尿糖是指尿中有葡萄糖的排出,尿糖阳性对于患者而言,主要有生理性尿糖阳性,也有病理性尿糖阳性:
1、生理性尿糖阳性:如妊娠妇女,在怀孕的过程中由于肾脏的负担加重,会出现肾糖阈降低,这时表现为尿糖阳性,但是检测血浆葡萄糖水平却正常,并不需要药物治疗。
有些患者在使用药物的时候也会出现尿糖阳性,如糖尿病的患者在使用促葡萄糖排泄的SGLT-2抑制剂时,患者尿中就可以观察到尿糖是阳性,但是血糖水平正常,因为这种药的作用机制就是促进尿糖的排出,减少身体能量以及热卡的负荷,帮助降低血糖;
2、病理性尿糖阳性:提示糖尿病,糖尿病患者血糖水平较高时,超过肾脏所能排出的负荷上值,这时患者的尿糖就是阳性,检测血浆葡萄糖水平也会发现超过正常值,达到糖尿病的诊断标准。
还有一些慢性疾病尤其是肾脏疾病的患者,会存在肾糖阈水平下降,肾脏排糖能力下降,所以可能是血浆葡萄糖正常,但是尿糖却是阳性。
总之针对尿糖阳性,最终是否需要治疗取决于血浆葡萄糖的水平。
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