三问全球“头号癌症”怎么防 一起来看看!

时间:2024-05-01 17:50:12 编辑:

导读 【三问全球“头号癌症”怎么防】具体的是什么情况呢,跟随小编一起来看看! 刚刚过去的全国肿瘤防治周,一条消息引发业内高度关注:肺癌超...

【三问全球“头号癌症”怎么防】具体的是什么情况呢,跟随小编一起来看看!

刚刚过去的全国肿瘤防治周,一条消息引发业内高度关注:肺癌超过乳腺癌,重新成为全球第一大癌症。

这100年间,肺癌已从“偶然发生”的病,变成癌症“第一杀手”。最新数据显示,全世界每年约140万患者死于肺癌,每30秒钟就有1人死于肺癌,死亡人数超过乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌死亡人数的总和。

肺癌为什么发病率那么高?有什么手段预防?听上海市胸科医院“肺癌专病科普”项目专家指点迷津。

一问:肺癌为什么发病率如此高?

在我国,肺癌的发病率在所有肿瘤中位居第一。

今年2月2日,国家癌症中心基于肿瘤登记及随访监测的“2022年中国恶性肿瘤疾病负担情况”相关数据在《国家癌症中心杂志》上发布。研究显示,肺癌依旧是最高发癌症,2022年我国恶性肿瘤新发病例为482.47万,男性发病率高于女性。其中,排名前十的癌种分别为肺癌106.06万、结直肠癌51.71万、甲状腺癌46.61万、肝癌36.77万、胃癌35.87万、乳腺癌35.72万、食管癌22.40万、子宫颈癌15.07万、前列腺癌13.42万、胰腺癌11.87万。

肺癌为什么发病率如此之高?

首先,吸烟是导致肺癌的最主要原因。烟草中含有大量的有害物质,如尼古丁、焦油和放射性物质等,这些物质可直接损伤肺部细胞,导致细胞异常增生,最终形成肺癌。吸烟量越大、吸烟时间越长,患肺癌的风险越高。

其次,遗传因素也是导致肺癌的重要原因。由于某些基因突变,肺部细胞发生异常增生,最终形成肺癌。因此,家族中有肺癌病史的人群更应该注意防范肺癌的发生。

此外,空气污染也是导致肺癌的重要原因。长期暴露在空气污染环境中,污染物包括二氧化硫、氮氧化物、颗粒物等会对肺部造成损伤,导致细胞癌变,增加患肺癌的风险。

其他慢性肺部疾病、免疫系统功能低下、放射线暴露等因素,也可能增加患肺癌的风险。

有什么方式可以预防或者尽早发现肺癌的发生?

首先,戒烟是预防肺癌最有效的手段之一。其次,加强空气质量监测和治理,减少空气污染物的排放。最后,对肺癌高危人群来说,应定期进行肺癌筛查,现在通过低剂量螺旋CT的筛查,可以发现80%的早期肺癌病人。简言之,尽管肺癌是恶性肿瘤“第一杀手”,但我们可以通过戒烟,养成良好的生活习惯,以及重视筛查等有效措施,来预防肺癌以及尽早发现肺癌,为健康生活做好规划。

二问:感冒后老咳嗽,到底要不要去拍CT?

咳嗽是感冒患者最常见的症状,但也有人担心,老咳嗽会不会肺上得了“坏毛病”。什么情况下需要拍一张片子确认呢?

首先,要明确,咳嗽对于人体是一种反射性防御动作。人体通过咳嗽清除呼吸道分泌物及气道内异物,以保证呼吸道通畅顺滑。但是,咳嗽也有不利的一面,比如咳嗽可使呼吸道内感染扩散,剧烈咳嗽可能导致呼吸道出血,甚至诱发自发性气胸等。

感冒后的咳嗽常为上呼吸道感染引起的干咳、刺激性咳嗽,部分患者伴有少量浓痰、发热等症状。如患者出现高热不退、胸痛、呼吸困难、大量浓痰等症状,需警惕呼吸道内感染进一步扩散到下呼吸道,可能会出现肺部病变,如肺炎、支气管炎、支气管扩张、气胸及胸腔积液等。

一般上呼吸道感染经药物治疗后,症状可短期内缓解,不需要拍片。那么,哪些情况需要拍片呢?

第一,感冒症状对症治疗后没有缓解,例如咳嗽加剧,且伴有高热不退、胸痛、呼吸困难、大量浓痰等症状;第二,经过体格检查、血常规等,医生怀疑肺内有异常病变或胸腔积液等;

第三,高龄患者用药后症状未见消退、有合并基础疾病等。

临床上,我们最常使用的是拍摄CT,来帮助医生进一步明确诊断,不同的病情CT成像结果也不同。肺炎患者的CT片会看见肺内斑片状、多叶段渗出性病灶;严重的情况,可发展为双肺弥漫的渗出性病变或肺部实质性改变,个别病例可见胸腔积液、气胸等。

三问:肿瘤标志物异常,就是得肿瘤了?

发现自己的肿瘤指标检测一栏显示红色箭头,大部分人会就此慌了神:肿瘤指标异常,就是得了肿瘤吗?当然不一定!

肿瘤标志物是指特征性存在于恶性肿瘤细胞,由肿瘤细胞产生或者由宿主受到肿瘤刺激产生的物质,这些物质能够反映肿瘤的发生、发展,并监测肿瘤对治疗的反应。简单说,就是对肿瘤生活在体内的痕迹,我们可以通过血清,利用科学手段检测到,这些痕迹就是肿瘤标记物。

常见肿瘤标志物有糖类抗原125(CA125)、糖类抗原242(CA242)、糖类抗原50(CA50)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCCA)、细胞角蛋白片段19(CYFRA21-1)、神经元特异烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、前列腺 特异抗原(PSA)。

其中,CEA、CA125、NSE、SCCA、CYFRA21-1是常见的肺癌标志物。

当然,肿瘤标志物异常,不一定是得了肿瘤。

肿瘤标志物指标升高的原因有很多,其中,有些和肿瘤无关。以CA125为例,子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、肺炎、结核等,就可能造成CA125指标不同程度升高。所以,虽然肿瘤标志物检测是肿瘤诊断的重要方式,但不能仅仅凭它的结果就判断患上了肿瘤。

简言之,当肿瘤标志物异常,并不一定是得了癌。一旦发现指标异常,不要惊慌,也不可忽视,应前往医院,按照医生的医嘱,查清肿瘤标志物升高的原因。

(作者均为上海市胸科医院医生)

转载来源:文汇报 作者:沈岚 任华 高成英

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