警惕高血压的“幕后黑手”:阻塞性睡眠呼吸暂停 一起来看看!

时间:2024-04-20 19:19:34 编辑:

导读 【警惕高血压的“幕后黑手”:阻塞性睡眠呼吸暂停】具体的是什么情况呢,跟随小编一起来看看! 50岁的王先生一直被高血压困扰,多次去医院...

【警惕高血压的“幕后黑手”:阻塞性睡眠呼吸暂停】具体的是什么情况呢,跟随小编一起来看看!

50岁的王先生一直被高血压困扰,多次去医院调整药物都难以将血压控制好,还经常在夜间被憋气憋醒,晨起头痛,工作时注意力难以集中。于是,王先生到南方医科大学第三附属医院(简称“南医三院”)神经内科咨询。

神经内科副主任医师李焕敏建议王先生先做个多导睡眠监测,结合检查结果和患者病情,王先生被诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压。医生为王先生制定了治疗方案,经过一段时间治疗后复诊,王先生的血压控制平稳。

睡眠和血压究竟有什么关系?专家指出,正常情况下,人体在深睡眠时血压会下降,而在清醒时则会上升。这种血压的波动有助于维持心血管系统的健康平衡。然而,睡眠不足或睡眠质量不佳可能会干扰这种规律,导致血压持续波动。

许多高血压患者都会忽视睡眠对血压的影响。因此阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压目前仍存在“患病率高而诊治率低”的现象,对患者危害性大。提高公众对于阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压的认识,提高就诊率,对于其诊断治疗非常重要。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)患者睡眠过程中会出现反复的呼吸暂停和或低通气,主要特征为间歇性夜间低氧血症、高碳酸血症和睡眠结构紊乱。其导致的间歇性低氧血症和高碳酸血症、胸内负压改变,引起交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强以及自主神经调节障碍。同时,OSA所致的反复低氧和复氧,可引起氧化应激和全身炎症反应,从而导致血压升高、心血管事件、代谢紊乱和死亡风险增加。

阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压有一些症状可寻。李焕敏指出,具有阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)症状和体征的高血压患者,通常有以下症状:睡眠时打鼾、呼吸暂停,晨起头痛、日间困倦乏力,夜尿增多、失眠、认知功能下降或记忆力减退,注意力不集中,焦虑抑郁甚至性格改变、行为异常。体征包括肥胖、上气道解剖异常,如下颌后缩、鼻道畸形、Ⅱ度以上扁桃体肥大等。此外,有难治性高血压,或血压节律呈非勺型或反勺型改变的高血压患者,以及高血压合并以下临床情况:夜间反复发作难以控制的心绞痛,复发性心房颤动,夜间难以纠正的缓慢性或快速性心律失常,顽固性充血性心力衰竭,糖尿病及胰岛素抵抗,不明原因的肺动脉高压,不明原因的夜间憋醒或夜间发作性疾病(如夜间惊恐发作、哮喘),合并脑卒中,合并焦虑抑郁,也要警惕有否阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压。

当怀疑存在阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关性高血压,应前往神经内科咨询医生,完善辅助检查,明确诊断,进行治疗;还要进行辅助检查:测定动态血压,行多导睡眠呼吸监测;同时改变生活方式:减重、限制钠盐、戒烟戒酒、改善睡眠习惯、定期有氧活动。而阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA)相关治疗包括气道正压通气、口腔矫治器、上气道手术等。

文章来源:新快报

作者:梁瑜 何哲朗 游华玲

图片来源:图虫创意

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