1抗肺癌药临床显示
诺华的Ceritinib和克唑替尼都是用于治疗晚期非小细胞肺癌。
临床结果显示,一共有130位病人所参与的临床试验中,诺华Ceritinib的ALK抑制效果和克唑替尼比较要高出20倍,该药物能大幅度降低60%患者体内的恶性肿瘤,癌症无扩散平均时间为7个月。
另外,克唑替尼在患者使用9到12个月时会发生耐药,而Ceritinib药物在给已经对克唑替尼产生耐药性的患者体内之后的应答率高达56%。
在中国,数据显示,克唑替尼目前只有辉瑞一家公司生产。
国内现在用于治疗晚期或转移的非小细胞肺癌 的药物有罗氏的厄洛替尼、阿斯利康的吉非替尼以及浙江贝达药业有限公司的埃克替尼。
2肺癌的早期症状有什么
(1)咳嗽:为常见的早期症状,肿瘤在气管内可有刺激性干咳或少量黏液痰。肺泡癌可有大量黏液痰。肿瘤引起远端支气管狭窄,咳嗽加重,多为持续性,且呈高音调金属音。
是一种特征性的阻塞性咳嗽。当有继发感染时,痰最增高,且呈黏液脓性。
(2)咯血:由于癌肿组织血管丰富常引起咯血。以中央型肺癌多见,多为痰中带血或间断血痰,常不易引起患者重视而延误早期诊断。如侵蚀大血管,可引起大咯血。
(3)喘鸣:由于肿瘤引起支气管部分阻塞,约有2%的患者,可引起局限性喘鸣音。
(4)胸闷、气急:肿瘤引起支气管狭窄,特别是中央型肺癌,或肿瘤转移到肺门淋巴结.肿大的淋巴结压迫主支气管或隆突,或转移至胸膜,发生大量胸腔积液,或转移至心包发生心包积液,或有腺麻痹、上腔静脉阻塞以及肺部广泛受累,均可影响肺功能,发生胸闷、气急,如果原有慢性阻塞性肺病,或合并有自发性气胸,胸闷、气急更为严重。
(5)体重下降消瘦:为肿瘤的常见症状之一。
肿瘤发展到晚期,由于肿瘤毒素和消耗的原因,并有感染、疼痛所致的食欲减退,可表现为消瘦或恶液质。
(6)发热:一般肿瘤可因坏死引起发热,多数发热的原因是由于肿瘤引起的继发性肺炎所致,抗生素药物治疗疗效不住。
3肺癌怎么治疗好
1A和lB期:手术是lA和lB期NSCLC病人的首选治疗。不能手术或切缘阳性的病人可给予放疗以期得到治疗效果,其可一般程度增加5年存活率。
lB期切除术后病人应考虑试验性化疗,以减少转移的机会,但目前的辅助放疗使生存率更低。
2A和2B期:2A和2B期NSCLC,其以治疗为目的的手术、放疗和术后临床试验性辅助化疗和放疗的治疗方案,基本类似于1A和lB期NSCLC,而且,在术前应对病人做认真的术前评估。
肺上沟瘤常由于局部侵犯较重、而远处转移较少,难以处理,因此,这类肿瘤的局部治疗似乎更能够达到治疗目的,术前同步放化疗及手术可能对部分病例达到治疗效果,肿瘤直接侵犯胸壁,采用切除手术,对部分病人常可达到治疗性效果。
3期(3A。3B);患者均主张行术前同步放化疗或单纯同步放化疗。
3A期:3A期NSCLC病人的预后差,然而,放疗的病人有5%到10%长期存活。
此类病人目前推荐综合治疗,可改善此类病人的生存期,单纯手术适用于特别选择的部分病例,术前同步放化疗有助手术后控制局部肿瘤的发生,术后需行化疗。
3B期:3B期的最佳治疗是单独采用化疗和放疗,或联合治疗,这要依赖肿瘤的部位和特性。
多数疗效好的病例是采用联合治疗.其与单纯放疗相比,可减少lO%的死亡率.疗效差的病例多是采用姑息性放疗的病人。
4期:4期病人适合于化疗,也可采用放疗,以姑息治疗缓解局部症状,即便其作用有限,且有高度危险性和副作用,有多种疗效相似的联合用药方案。
活动度,以便估计是否有膈神经受累和胸膜粘连情况。
(2)肺切除术后对呼吸功能有一定的影响,尤其在切除后作胸廓成形术,影响将更严重。切除的范围越多,影响也就越大。
因此,对肺切除的病人,应详细询问以往呼吸系疾病史,检查呼吸功能,必要时进行分侧肺功能检查,以便正确估计术后的呼吸功能。
(3)合并肺结核病人,尤其是有刺激性咳嗽、痰抗酸菌阳性者,应作支气管镜检查,便于确定即将切除的支气管残端黏膜是否正常,以免因有残存支气管内膜结核,术后发生支气管胸膜瘘和脓胸等严重并发症。
(4)对肺癌合并肺化脓症(包括支气管扩张)的病人,应加强体位引流,并根据痰培养和抗生素敏感试验结果,选用适当的抗生素治疗,争取每日痰量减至最低量(最好能在50ml以下)。
手术当天早晨应再引流一次,以免术中痰液阻塞,发生窒息,或流入对侧肺脏继发感染。此类患者术时最好能插双腔管。
4肺癌的日常护理
1、褥疮预防:
肺癌晚期病人营养状况一般较差,有时合并全身水肿,极易产生褥疮,且迅速扩展,难以治愈,预防褥疮发生尤为重要。减轻局部压力,按时更换体位,身体易受压部位用气圈、软枕等垫起,避免长期受压。
保持皮肤清洁,尤其对于大小便失禁的病人,保持床铺清洁、平整,对已破溃皮肤应用烤灯照射,保持局部干燥。
2、缓解症状:
发热为肺癌的主要症状之一,应嘱病人注意保暖,预防感冒,以免发生肺炎;对于刺激性咳嗽,可给予镇咳剂;夜间病人持续性咳嗽时,可饮热水,以减轻咽喉部的刺激;如有咳血应给止血药,大量咳血时,立即通知医生,同时使病人头偏向一侧,及时清除口腔内积血防止窒息,并协助医生抢救。
3、病情观察及护理:
肺癌晚期病人常有肿瘤不同部位的转移,引起不同症状,应注意观察给予相应的护理。如肝、脑转移,可出现突然昏迷、抽搐、视物不清,护理人员应及时发现给予对症处理。
骨转移者应加强肢体保护,腹部转移常发生肠梗阻,应注意观察病人有无腹胀、腹痛等症状,由于衰弱、乏力、活动减少等原因,患者常出现便秘,应及时给予开塞露或缓泻药通便。因营养不良、血浆蛋白低下均可出现水肿,应通过增加营养、抬高患肢等措施以减轻水肿。
5怎样预防肺癌的发生
肺癌常识怎样预防肺癌呢,首要要消除那些诱病因素,烟民应及早戒烟。因为吸烟被公认为引起肺癌的最重要的致癌因素。从而更好的预防肺癌,远离容易导致肺癌的物质。
香烟点燃后产生的烟雾中,含有3000多种有毒化学物质,其中最重要的有尼古丁、一氧化碳、氰化物、存在于烟焦油中的多种致癌物质、放射性同位素,以及重金属元素等。
烟草燃烧所产生的致癌物质有苯并芘、亚硝胺、β-萘胺、镉、放射性钋等。还有酚化合物等促癌物质。
不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率,要比丈夫不吸烟的妇女高一到两倍。
大家在生活中应多了解肺癌常识,从而更好的预防肺癌,远离容易导致肺癌的物质。
目前认为与下列物质接触的职业与肺癌的发生有关:石棉、砷化合物、铬化合物、镍化合物、二氯甲醚、电离辐射、芥子气以及煤烟、焦油和石油中的多环芳烃类等。
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