【#过敏性皮疹#】

1过敏性皮疹的临床表现

过敏性皮疹的临床表现多种多样，可属于任何类型的变态反应，而在不少情况下，是多型变态反应的综合。

药物热

由过敏性皮疹所致的发热称为药物热。 它常常是过敏性皮疹的最早表现。药物热与一般感染性发热不同，它的特征如下：

1、如果是首次用药，发热可经10天左右的致敏期后发生;如果是再次用药，则由于人体已经被致敏，发热可迅速发生。

再次用药发生的药物热因为发生的快，容易联想到与用药有关;而首次用药发生的药物热由于间隔时间长，患者往往不认为与前次用药有关，或者根本想不起用药史，这就给诊断带来了一定的困难;

2、药物热一般是持续的高热，常达39。C，甚至40。C以上。但发热虽高，患者的一般情况尚好，与热度不成比例;

3、应用各种退热措施(如退热药)效果不好;

但如停用致敏药物，有时即使不采取抗过敏措施，体温也能自行下降。

药物疹

过敏性皮疹常可引起皮疹，称为药物疹。 药物疹一般紧跟药物热发生;但也可以先于药物热发生。 皮疹可有多种形态，如麻疹样，猩红热样，湿疹样，荨麻疹样，紫癜样，疱疹样等。

有一类固定性药疹，其特点是由同一药物引起的皮疹，每次发作都发生在同一固定部位。初起为红色，以后逐渐转为黑褐色，很难消退，或甚至终生不退。

引起这类皮疹的药物主要有酚酞(通便药)，巴比土类(镇静药)，磺胺药，重金属盐(如铋剂，锑剂)，砷剂等。但多数药物疹的形态不具特异性，也就是说，不能根据药物疹的形态来确定致敏药物。

血清病样

血清病是首次应用血清(如马血清)制剂，经过10天左右发生的一种过敏反应。临床表现为发热，淋巴结肿大, 关节肿痛，肝脾肿大等.因注射异种血清而发生的血清病一般临床表现较轻，常为自限性。

随着体内血清水平的下降，通常在3～5天后急性症状消失，其它症状随后也逐渐缓解。

由于化学治疗剂和抗生素的问世， 特别是合成药物。因此也把这类病称为血清病或血清病样反应.

系统性损害

严重的过敏性皮疹反应可引起全身性损害，如过敏性休克，血细胞减少(溶血性贫血，粒细胞减少，血小板减少等);呼吸系症状(鼻炎，哮喘，肺泡炎，肺纤维化等);消化系症状(恶心，呕吐，腹痛，腹泻等);肝损害(黄疸，胆汁郁滞，肝坏死等);肾损害(血尿，蛋白尿，肾功能衰竭等);神经系损害(偏头痛，癫痫，脑炎等)。

2过敏性皮疹的注意事项

1、合理选用剂型

不同的剂型对于皮损可发挥不同的作用，可直接影响治疗效果。例如在急性湿疹的渗出期，以选用湿敷为宜，若用硼酸水或其它药水湿敷可收到较好效果。如选用软膏，例如硼酸软膏，虽然药物及浓度相同，反而会使炎症及症状加剧。

合理选用剂型是使皮肤病治疗取得良好效果的重要原则之一。

2、合理选用药物

应根据皮肤病的性质和病期，选用适宜的药物。例如在急性炎症进行期，皮肤敏感性高，宜选用性质缓和和浓度较低的药物如保护剂，收敛剂等，应避免刺激性强和浓度过高的药物如角质松解剂及作用较强的角质促成剂。细菌性及真菌性皮肤病应选用抗菌药物。外用药物因浓度不同，其药理作用亦大有差异，例如水杨酸软膏在低浓度(3%以下)可有止痒及轻度角质促成作用，5%～10%则有角质松解和剥脱、杀真菌作用，20%以上则有腐蚀作用。外用药物因所处的剂型不同，其性质亦大有差异，例如5%水杨酸粉剂(锌氧粉)用于足癣无大刺激性，5%水杨酸软膏则有～定刺激性，若5%水杨酸酊则刺激性较大。

3、注意个体反应性女性和年幼者皮肤娇嫩，颜面、颈部、外阴及四肢屈侧等部位皮肤亦较娇嫩，用药应较缓和。

面积大用药浓度宜低，刺激性宜小，特别是有破损的更应注意。同一药物对某人疗效甚好，对另一病人疗效可能不显著，甚至过敏。有些药物初用尚佳，久用又可无效。因此，治疗过程中，必须密切注意病人的个体反应，灵活用药。

4、掌握正确的使用方法用药方法适当与否，常可影响治疗效果，湿敷敷料应不少于6层纱布，每天更换不少于3次。粉剂、洗剂可多次使用，软膏、乳剂、糊膏每日以1～2次为宜。

糊膏一般不宜直接涂于皮肤，应先涂在纱布上，然后盖在皮肤表面。

3过敏性紫癜皮疹特点特征

1.过敏性紫癜性肾炎的诊断主要依据是出血性皮疹和肾损害。典型皮疹有助于本病诊断，皮疹稀疏或出现肾脏症状时皮疹已消退者应详细追问病史(包括关节、胃肠道症状)和皮疹形态。对出现典型肾脏症状，如水肿、高血压、血尿、蛋白尿、肾病综合征和肾功能不全时，诊断较容易;对轻微尿改变者，国内一般以尿蛋白定性(+)和尿红细胞超过5个/高倍镜，或 2～3 个/高倍镜作为诊断标准。急性期毛细血管脆性试验阳性，而血小板计数和功能试验正常，对本病诊断有一定参考意义。

肾穿刺活检有助于本病的诊断，且有助于了解病变程度及评估预后。皮肤活检有助于同IgA肾病外的肾炎作鉴别。

2.Meadow等人根据患儿发病后3个月内的临床表现，将紫癜性肾炎分为5个类型：

①只有镜下血尿;

②无症状性蛋白尿和血尿;

③无症状性蛋白尿和急性肾炎综合征(指血尿伴高血压、氮质血症和少尿3项症状中2项);

④肾病综合征和血尿;

⑤肾病综合征和急性肾炎综合征。Wada按临床表现分为4型：

①无尿异常;

②急性肾炎;

③肾病型或急进性肾炎;

④慢性肾炎。国内有报告分为5型：

①轻型或无症状性尿异常;

②急性肾炎综合征;

③肾病综合征;

④慢性肾炎综合征;

⑤急进性肾炎综合征。一般以急性肾炎综合征较多见。

以上内容为我们介绍了如何治过敏性紫癜皮疹这种疾病，通过以上内容我们可以早日解决我们的疾病，让我们更加健康的生活，同时也可以省去一大部分生活开支，希望大家都能健康快乐的生活!

4常见过敏性皮炎有几种类型

过敏性皮炎是皮肤病中一大类病症，症状可有红肿、痒、痛，尤以瘙痒最为明显，最让人烦恼。其常见的症状包括：

一、药疹

有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤红斑、紫癜、水泡及表皮松懈、瘙痒疼痛，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类(如SMZ)、安乃近过敏。而中药中的某些成份也可作为过敏原。据报道能引起过敏反应的草药有鱼腥草、鸦胆子、天花粉、冰片、大黄等。中成药如六神丸、牛黄解毒片、复方当归注射液、丹参舒心片等。药疹发生后，必须立即停用该类药。

二、接触性皮炎

指皮肤接触某种物质后，局部发生红斑、水肿、痒痛感，严重者可有水泡、脱皮等现象出现。

能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。

一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触，容易发生接触性皮炎的人多属于过敏人群。

三、湿疹

湿疹有明显渗出。近年来湿疹的发病率有上升的趋势，这与化学制品的滥用、环境污染、三废治理不善、生活节奏加快、精神压力加大等因素有关。

发病特点： A任何年龄均可发病;B可发生于体表的任何部位;C反复发作;D局部或全身可见红斑、丘疹、水泡、糜烂、渗出、结痂、脱屑、色素沉着;E剧烈瘙痒。

四、荨麻疹(风团、风疹块)

定义：机体对各类刺激在皮肤上表现的一种血管神经性反应(皮下组织的小血管扩张，管壁的通透性增大，发生渗出作用，形成局部水肿)。

病因：㈠外在接触冷、热、日光等刺激;蚊、虫叮咬;荨麻、漆树等植物;㈡内部接触鱼、虾、海产品、蘑菇、磺胺类药、水杨酸、青霉素、血清、寄生虫产生的毒素;㈢精神神经月经不调、精神紧张、疲倦、抑郁等;㈣家族遗传史(过敏体质的遗传)。

症状：㈠皮肤突然剧烈瘙痒或烧灼感。

㈡出疹：患处迅速出现大小不等的、局限性块状的浮肿性风团，小到米粒，大至手掌大小，常见为指甲至硬币大小，略高于周围皮肤。

五、皮肤划痕症

皮肤瘙痒，用手抓后起一条条伤痕。

严重时不划，稍与硬物挤碰就会发病，症状同荨麻疹。

六、紫外线过敏

阳光中的这两种穿透性紫外线，会直达皮肤真皮层，使过敏体质的人身上出现红、灼、热、痛，这便是医学上常说的日光性皮炎即紫外线过敏。同时，紫外线辐射还会导致"健康杀手"--自由基在体内急剧增加，使局部皮肤产生皱纹、色素沉积、细胞损害，甚至改变免疫系统，造成更严重的光毒性和光过敏反应。

常规紫外线防护措施包括防晒霜和防紫外线遮阳伞的使用，防晒霜只能阻挡部分UVA，对UVB则不太管用，而防紫外线遮阳伞对从地面和墙面反射来的紫外线根本无能为力。

专家指出：日光性皮炎、紫外线过敏者必须内治。

七、食物过敏

食物过敏的表现可以是多种多样的，皮疹最为常见，多发生在脸部、口周的红斑，躯干部也较多见，瘙痒脱屑，并可有色素沉着。另有一种，在食用野菜后，经日光照射皮肤可出现光感性皮炎，面颈手部呈现慢性浮肿，全身乏力、恶心、腹泻、腹痛。

引起过敏的常见食物有海鲜(尤其是贝类)、笋、香菇、牛奶、番茄、大麦、野菜、水果、果仁、大豆、花生、巧克力等，但有时引起过敏的并非食物本身，而是消毒剂、防腐剂等，也有人发现同时服用青霉素、牛奶也会引起过敏反应，此时的病因应该是青霉素的可能性大。

八、化妆品过敏

化妆品能导致皮肤红、肿、热、痛、起水泡等过敏症。

从医学角度讲，如果发现对某种化妆品过敏，最好不用。但生活中有时却又离不开，如中老年人染发和职业女性的淡妆。这时最科学的方法是从根本上改善过敏体质。

5过敏性荨麻疹和过敏性皮炎的区别

过敏性皮炎是个统称，主要指接触性皮炎和化妆品皮炎，是由于接触某些外源性物质引起的皮肤急、慢性炎症反应。

典型的皮肤外观表现为境界清楚的红斑、丘疹、丘疱疹，有的人可有皮损、脱屑症状，病人常觉瘙痒或灼痛。愈合后有暂时性色素沉着。

荨麻疹俗称“风疹块”，本质上是有皮肤、粘膜小血管反应性扩张和渗透性增加而产生的一直局限性水肿反应。常见诱因包括食用鱼虾、牛奶、某些药物，接触某些动物或昆虫皮毛、花粉及感染等，但大多找不到确切病因。

荨麻疹是常见皮肤病。

荨麻疹是由于各种因素致使皮肤粘膜血管发生暂时性炎性充血与大量液体渗出而造成局部水肿性的损害，局部或全身性皮肤上突然成片出现红色肿块，发病迅速，消退亦可迅速，有剧痒。可能伴随有发烧、腹痛、腹泻或其他全身症状

想要治疗荨麻疹首先就要找出病因以消除病因为主，有感染时常须应用抗菌素，对某些食物过敏时暂且不吃。

慢性感染灶常是慢性荨麻疹的病因，但有些荨麻疹病人的病因很难确定或不能发现病因。

所以如何能找到荨麻疹的病因，“因地制宜”，成为能否成功根治荨麻疹的关键。

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