小儿夜惊主要表现为夜间睡眠中突然惊恐、哭闹、行为异常、难以唤醒,醒后对发作过程不能回忆,这些症状常与一些癫痫,比如额叶癫痫发作有相似之处,需要去鉴别。
鉴别有以下几个方面:
1、发作时间:额叶癫痫入睡以后短时内就会发作,小儿夜惊大约在入睡以后60-90分钟左右发作;
2、持续时间不同:额叶癫痫发作非常短暂,每次大概发作10-60秒左右,小儿夜惊大概是5-10分钟;
3、发作频率不同:额叶癫痫发作次数比较多,可以每晚发作一次到数次甚至是十几次,小儿夜惊发作次数比较少,数天到数月发作一次,一般一夜仅发作一次;
4、发作表现不同:额叶癫痫的发作简单而刻板,没有目的性,运动症状和发生均很少带有这种情绪的色彩。
而小儿夜惊的运动、哭闹,还有语言情绪色彩非常明显,行为有一定的目的性和指向性;
5、脑电图不同:额叶癫痫的发作间期以及发作期,往往有额叶为主的痫样放电,还有阵发性异常。
小儿夜惊发作间期正常,发作期往往由慢波睡眠的三、四期逐渐转化为觉醒反应波形,没有癫痫样放电。
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