硫酸镁中毒

时间:2024-08-08 18:30:14 编辑:

导读 【#硫酸镁中毒#】1硫酸镁的作用与用途(1)硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、...
【#硫酸镁中毒#】

1硫酸镁的作用与用途

(1)硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。

常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。多以10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。

但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。

使用时应注意观察病人呼吸和血压情况,膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。

(2)镁在糖和蛋白质的代谢中有极其重要的作用。

生长发育期中的儿童如果有消化不良以及应用维生素D时,应补充镁盐。

(3)镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似,故缺镁往往易被忽视。

在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时,应首先考虑到缺镁的可能,这样才可使低镁血症得到及时纠正。

因此,长期输液的病人,在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克的硫酸镁,可防止低镁血症的发生。

(4)心功能不全的病人使用洋地黄药物时,可适当补充镁盐,防止低镁而加重洋地黄的毒性。

临床上用镁盐治疗心动过速常常有效。

(5)口服硫酸镁在肠道吸收很少,因此没有上述的用途。

但口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫泻盐。

口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而排便。

因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵;与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。可每次将5~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。浓度不易太高,5%为佳,否则排便延迟。

(6)硫酸镁能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。

可用于治疗胆囊炎胆石症,每次2~5克,每日3次,饭前或餐间口服。

50%硫酸镁稀释为33%(高浓度),5ml Tid。

(7)硫酸镁可用作消化道造影。

(8)消炎去肿 本品50%溶液外用热敷患处,有消炎祛肿的功效。

2硫酸镁的副作用有哪些

1、静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状,快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕,个别出现眼球震颤,减慢注射速度症状可消失。

2、肾功能不全,用药剂量大时可发生呼吸停止和心律失常,心脏传导阻滞,浓度进一步升高,可使心跳停止。

3、连续使用硫酸镁可引起便秘,部分病人可出现麻痹性肠梗阻,停药后好转。

4、极少数血钙降低,再现低钙血症。

5、镁离子可自由透过胎盘,造成新生儿高血镁症,表现为肌张力低,吸吮力差,不活跃,哭声不响亮等,少数有呼吸抑制现象。

6、少数孕妇出现肺水肿。

3使用硫酸镁治疗的一些注意事项

①膝反射必须存在。

②呼吸不少于16次/分。

③尿量每24小时不少于600ml,或每小时不少于25ml,尿少提示排泻功能障碍。

④中毒时可用10%的葡萄糖酸钙10ml静脉推注,三分钟内推完。

硫酸镁的使用滴注速度以1g/h为宜,不超过2g/h。

硫酸镁的毒性反应:首先表现为膝反射减弱或消失,随着血镁浓度的增加可出现全身肌张力减退和呼吸抑制,严重者心跳可突然停止

4硫酸镁操作处置与储存

操作注意事项:密闭操作,局部排风。

防止粉尘释放到车间空气中。操作人员必须经过专门培训,严格遵守操作规程。建议操作人员佩戴自吸过滤式防尘口罩,戴化学安全防护眼镜,穿防毒物渗透工作服,戴橡胶手套。避免产生粉尘。避免与氧化剂接触。配备泄漏应急处理设备。倒空的容器可能残留有害物。

储存注意事项:储存于阴凉、通风的库房。远离火种、热源。防止阳光直射。

包装密封。应与氧化剂分开存放,切忌混储。储区应备有合适的材料收容泄漏物。

废弃处置方法: 用安全掩埋法处置。若可能,重复使用容器或在规定场所掩埋。

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急救措施

皮肤接触:脱去污染的衣着,用流动清水冲洗。

眼睛接触:提起眼睑,用流动清水或生理盐水冲洗。

就医。

吸入: 迅速脱离现场至空气新鲜处。

保持呼吸道通畅。

如呼吸困难,给输氧。

如呼吸停止,立即进行人工呼吸。就医。

食入:饮足量温水,催吐。就医。

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5硫酸镁的8种临床用法

镇惊厥

10%硫酸镁10毫升深部肌肉注射或用 5%葡萄糖稀释成2%~2.5%的溶液缓慢滴注。

此时硫酸镁可抑制中枢神经系统,松弛骨骼肌,具有镇静、抗痉挛以及减低颅内压等作用。常用于治疗惊厥、子痫、尿毒症、破伤风及高血压脑病等。

但应注意直接静脉注射或大剂量肌肉注射硫酸镁很危险,一般25%硫酸镁每次最多用15毫升即可。

使用时应注意观察病人呼吸和血压情况,膝反射迟钝是镁离子足量的重要标志。

2通大便

口服硫酸镁在肠道吸收很少,口服硫酸镁有良好的导泻功能,因此硫酸镁又叫泻盐。

口服硫酸镁水溶液到达肠腔后,具有一定渗透压,使肠内水分不被肠壁吸收。肠内保有大量水分,能机械地刺激肠的蠕动而排便。

因此硫酸镁可用于治疗便秘、肠内异常发酵;与驱虫剂并用,可使肠虫易于排出。可每次将5 ~20克硫酸镁溶于100~400毫升温开水中,清晨一次口服。

3排结石

硫酸镁能刺激十二指肠粘膜,反射性地引起总胆管括约肌松弛、胆囊收缩,从而促进胆囊排空,有利胆之功效。

可用于治疗胆囊炎胆石症,每次 2~5克,每日3次,饭前或餐间口服。

4降血压

对心血管系统的作用,注射给药,过量镁离子可直接扩张周围血管平滑肌,引起交感神经节传递障碍,从而血管扩张,血压下降。

肌内注射一次1g,10%溶液,每次10 毫升;

静脉滴注,一次1-2.5g,将25%溶液 10毫升用5%葡萄糖稀释成1%浓度缓慢注射。

5救哮喘

硫酸镁通过抑制细胞对钙的摄取而使支气管平滑肌松弛,有助于危重哮喘时症状的缓解。

药物剂量:25~40mg/(kg·d)(最大 2g/d),分1~2次,加入10%葡萄糖溶液20ml缓慢静脉滴注(20分钟以上),酌情使用1~3天。

6治早产

镁离子能直接抑制子宫平滑肌,可治疗早产。

硫酸镁静脉注射与滴注,首次4克,用25%葡萄糖20毫升溶解5分钟内缓慢注射,以后用25%硫酸镁60毫升,加于5%葡萄糖1000毫升静脉滴注,每小时2克,直到宫缩停止后2小时。

但是,连续用药不能过长,有研究表明「暴露于镁超过1星期的新生儿与暴露于镁仅3天的新生儿相比,能够观察到其有显明更多的骨异常」可能是由于胎儿血镁过多和由此产生的低血钙症所致。

7低镁症

镁具有许多与钾相类似的生理功能。由于镁缺乏的临床表现与缺钾相似,故缺镁往往易被忽视。

在缺钾时经过补钾而症状仍无改善时,应首先考虑到缺镁的可能,这样才可使低镁血症得到及时纠正。

因此,长期输液的病人,在补钾的同时要注意补镁。每日输液中加1克硫酸镁,可防止低镁血症的发生。

8消炎去肿

硫酸镁有消炎去肿的功效,所以50% 硫酸镁溶液热敷患处可以消肿。

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