丙肝是什么病

1丙肝是什么病

丙肝，全称为丙型病毒性肝炎，又可称为丙型肝炎，是丙型肝炎病毒通过血液途径和密切接触途径来传播、诱发的肝脏炎症。

丙肝的临床表现与乙型肝炎相似，但症状比较隐匿，即使出现也比甲肝、乙肝的症状轻微，所以很难被发现。

丙肝在临床上可分为急性丙肝、慢性丙肝和丙肝肝硬化等三种类型。

丙肝的症状表现

急性丙肝：急性丙肝又可以分为两种具体类型。

(1)急性黄疸型丙肝。这种丙肝类型的起病相对较缓，部分患者有发热症状，少数患者还可出现头痛、发热、四肢酸痛等症状表现，类似于感冒。

此型丙肝的体征主要有全身乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区痛、尿色加深等，以及谷丙转氨酶升高等肝功能改变表现。

随着病情发展，丙肝患者自觉症状好转，发热消退，但随后出现黄疸症状。

部分丙肝患者可有一过性粪色变浅、皮肤搔痒、心动迟缓等梗阻性黄疸症状表现，伴有肝大、压痛及叩痛等体征，部分患者还有脾大症状。

肝功能检查可见谷丙转氨酶和胆红素升高。

(2)急性无黄疸型丙肝。

此型丙肝的症状表现除无黄疸外，其他临床表现与急性黄疸型丙肝相似，起病更隐匿，症状表现更轻，主要为全身乏力、食欲下降、恶心、腹胀、肝区痛、肝大、有轻压痛及叩痛等。

与急性黄疸型丙肝相比，急性无黄疸型丙肝的发病率相对更高，可占到三分之二以上。

慢性丙肝

慢性丙肝的症状主要是不同程度的乏力、头晕、食欲减退、厌油、尿黄、肝区不适、睡眠不佳、肝大、轻度触痛、脾大等。

部分慢性丙肝患者无明显症状和体征，但病情严重时丙肝症状明显，如乏力、食欲减退、腹胀、尿黄、粪便稀薄等，有些慢性丙肝患者还常伴有肝病面容、肝掌、脾大等，谷丙转氨酶和谷草转氨酶反复或持续升高，白蛋白降低，球蛋白升高，血清清蛋白与血清球蛋白的比值出现异常。

丙肝肝硬化

丙肝肝硬化包括代偿期和失代偿期，在代偿期内病情稳定，而在失代偿期内迅速恶化。

感染丙型肝炎病毒20—30年之后，约有10%—20%的丙肝患者可发展到肝硬化阶段;1%—5%的丙肝患者会发生肝细胞癌导致死亡。

丙肝肝硬化一旦进入失代偿期，如出现黄疸、腹水、静脉曲张破裂出血、肝性脑病等，使得患者的生存几率急剧下降。

在某些时候，丙肝可合并乙肝感染存在。

丙肝合并乙肝的情形往往表现为丙肝症状的突然加重，此时可能出现肝衰竭。

2什么人容易感染丙肝病毒

丙型肝炎的感染年龄与乙型肝炎不同。乙型肝炎多为自幼感染，感染年龄越小，慢性化程度越高;而丙型肝炎多为成年期感染。

在全球，丙型肝炎感染者中 55～64岁人群的比率最高[1]，在美国3/4的感染者是1945-1965年出生的人群。

我国的丙肝病毒感染者的年龄小，41～50岁年龄者高多，占 26%[2]。

不同人群中丙型肝炎的感染率不同，其中静脉吸毒者中的感染率最高，高达67%[3];其次是血液透析有群，大约在4.9%[4]。

另外，由于艾滋病毒和乙肝病毒的传播途径相似，艾滋病感染者和乙肝病毒感染者常同时感染丙肝病毒，尤其是艾滋病毒感染者大约有12%～60%的感染者同时感染了丙肝病毒。

东欧的一项通过随机选择2200例健康人筛查研究的结果显示，丙肝病毒和乙肝病毒共感染率为0.68%[5]。

我国的研究显示，在慢性丙型肝炎患者中有1.22%～5.34%合并乙肝病毒的感染[6-8]。

在我国，丙型肝炎的哨点人群监测中发现，丙肝抗体的阳性率的献血员中为0.31%～0.56%，在孕产妇中为0.16%～0.24%，血液透析人群中为5.21%～8.25%，接受非一次性医疗器械诊治者中为0.65%～1.07%，吸毒人群中为38.4%～42.8%，男性同性恋中为 0.72%～1.19%。

可以看出，吸毒人群感染丙肝病毒的风险最大，其次是血液透析人群。

3丙肝究竟是怎么传播的

据专家介绍，丙肝的传播渠道主要是三种，即母婴传播、血液传播和性传播。

输血是丙肝传播最主要的途径，性传播成为新的重要传染途径，我国约90%的丙肝患者是由于输血或输血制品造成感染。

一、血液传播常见的传播方式主要有：

(1)经输血和使用血制品(如血浆、血蛋白、凝血因子、球蛋白、成分血制品等)传播。

患者输入被丙肝病毒污染的血液和血制品，丙肝病毒经过血液循环到达肝脏等器官，侵入组织细胞复制后代，然后兴风作浪。

(2)经破损的皮肤和黏膜传播。

这是目前最主要的传播方式，在某些地区，因静脉注射毒品导致丙肝病毒传播的占60%～90%。

使用非一次性注射器和针头、未经严格消毒的牙科器械、内窥镜、侵袭性操作和针刺等也是经皮暴露的重要途径。

另外，共用剃须刀和牙刷等卫生用品，特别是未经过严格消毒的理发用具，以及文身、文眉、文眼线、美容、穿耳环孔等也是丙肝病毒潜在的经血液传播方式。

二、母婴传播

母亲感染丙肝病毒后，病毒可以通过胎盘母婴血液交换、分娩过程、亲密接触等方式入侵婴儿，但是一般不能通过哺乳进行传播。

三、性行为传播

与丙肝病毒感染者有夫妻生活及有性乱行为者，感染丙肝病毒的危险性较高。同时伴有其他性传播疾病者，特别是艾滋病感染者，感染丙肝病毒的危险性更高。

丙肝病毒在男性同性恋者中的传播率可达20%～50%，在异性恋者中的传播为12%～21%。因此，性乱是传播丙型肝炎的危险因素。

4丙肝患者日常生活有哪些禁忌

忌辛辣：辛辣食品易引起消化道生湿化热，湿热夹杂，肝胆气机失调，消化功能减弱。

忌吸烟饮酒：烟中含有多种有毒物质，能损害肝功能，抑制肝细胞再生和修复，因此肝病患者必须戒烟。

酒精的90%要在肝脏内代谢，酒精可以使肝细胞的正常酶系统受到干扰破坏，所以直接损害肝细胞，使肝细胞坏死。

忌食加工食品：少吃罐装或瓶装的饮料、食品。

忌滥用激素和抗生素：任何药物对肝肾都有损害，肝病患者一定要在医生的正确指导下，合理用药。

忌乱用补品：滋补不当，脏腑功能失调，打破平衡，会影响健康。

忌过多食用蛋白饮食：如果吃太多蛋、甲鱼、瘦肉等高蛋白食物，会引起消化不良和腹胀等病症。

5如何自测是否已患肝病

一般地说，出现下列几方面情形时，要引起注意：

1、肝炎流行季节或流行地区以及家中有急性肝炎患者时，应高度警惕、时时提防。

2、少数人在发病前曾有过类似“感冒”的症状。

3、无明显诱因而突然感到神疲力乏、精神倦怠、两膝酸软等。

4、突然出现食欲不振、厌油、恶心、呕吐、腹胀、泄泻或便秘等消化道症状

5、右肋部有隐痛、胀痛、刺痛或灼热感。

6、虹膜、皮肤、小便发黄或呈浓茶色。

7、两眼虹膜上斑点明显。

8、手掌呈金黄色，或整个掌面有暗红色或紫色斑点

9、手掌表面，特别是大、小鱼际部分和指端掌面的皮肤充血性发红。

10、两手无名指第二指关节掌面有明显压痛感。

11、在两耳廓相应的肝点区，有一结节状隆起，用火柴棒轻压此点时，疼痛较其它部位明显。

12、面色黧黑无光泽

13、全身皮肤表面可见散在性的四周有脚(红丝)的红点，用一带尖的物体轻轻按压红点中心时，四周的红丝可消失，停止按压后红丝又复现。

14、右侧颈动脉怒张。

15、腹部膨隆，腹壁上青筋暴露明显。

16、下肢明显水肿，甚至全身浮肿，小便短少。

17、有长期酗酒史或长期服用某些对肝脏有损害的药物，如四环素、口服避孕药、氯丙嗪、磺胺类等药物者应警惕酒精性肝炎或药物性肝炎。

18、肝癌患者可触及肝脏表面不平整，有结节感，压痛明显。

19、严重患者口中常有一种类似烂苹果的气味。

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