【#张力性尿失禁#】

1张力性尿失禁有什么症状

关于张力性尿失禁症状，大家得积极把握，积极把握张力性尿失禁症状，才能够因此得出准确的认识并治疗，接下来我们就对张力性尿失禁症状做详细的解读。

面对张力性尿失禁病情的出现，很多患者还是非常着急的，因为这对于患者的危害确实非常的严重，可以及时的进行治疗是非常重要的，尽快的帮助患者的健康。

很多患者其实并不是很清楚的，这样对于患者的健康也是很不利的。

张力性尿失禁是常见的妇科疾病，主要是由于妇女绝经后，随卵巢功能减退，雌激素急剧减少，致使盆腔支持结构松弛，膀胱下垂，而且由于雌激素减少，尿道粘膜下血管网萎缩，使尿道平滑肌松弛，闭合力下降，尿道肌群控尿能力下降，这样当腹内压增加时，尿液便控制不住地流出。

多产或产道损伤的妇女也易发生张力性尿失禁。

绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁。

其中张力性尿失禁占主要部分，且随着年龄的增加，患者逐渐增多，70岁以上老年女性均不同程度地患有此病，中青年妇女的发生率也不低。

2什么是张力性尿失禁

张力性尿失禁的主要症状是当患者咳嗽、打喷嚏、大笑，提举重物、登高等活动，引起腹腔内压力突然增加，使患者出现了不自主的排尿。 张力性尿失禁是中年妇女和老年妇女常见的一种疾病。其发病原因主要是由于分娩损伤所引起。胎儿通过阴道娩出来时，由于阴道过度扩张，必然或多或少的损伤阴道及盆底的支持组织。尤其是胎儿过大、胎位不正、骨盆狭窄、难产手术所引起的盆底组织损伤更为严重。如这种损伤波及到支持尿道及膀胱的支持组织，必然改变了尿道、膀胱的生理位置。由于这种解剖的改变，成为张力性尿失禁的病理解剖基础。

正常情况下，膀胱及尿道上段都属于腹腔内脏器。由于尿道内的压力恒高于膀胱内的压力，由于两者的压差，而使膀胱内的尿液不能外溢。腹腔内压力突然增加时，这种压力同时作用于膀胱及尿道上段，使两者仍保持其—定的压差，面尿液不能外溢。

一旦膀眺及尿道上段的解剖位置发生改变，特别是尿道上段下移成为腹腔外脏器时，如腹腔内压力突然增加的，则压力只能作用于膀胱，而不能作用于下移于腹腔外的尿道上段，使其原有的两者的压差发生改变，即膀胱的压力高于尿道内压力。这就是张力性尿失禁发病的主要机制。子宫脱垂，尿道膨出、膀胱膨出都是盆底组织损伤所形成的。因而上述疾患常常合并张力性尿失禁。

也有的妇女并没有经阴道分娩过孩子，在更年期前后也常出现尿失禁，主要是由于卵巢功能减退，导致卵巢激素的分泌减少，使支持膀胱、尿道的盆底组织张力削弱，或其血液供应减少。

均可成为张力性尿失禁的原因。

3跑步治疗张力性尿失禁

张力性尿失禁，大白话说的就是“叽咕尿”、“拉拉尿”、“漏尿”，往往是泌尿系统影像检查没有什么明显异常，化验尿也正常，我们称之为“张力性尿失禁”或者“压力性尿失禁”。

门诊通常应用M-受体阻滞剂会有一定程度的改善，但是，如果想要追求更好的效果甚至是彻底治愈，我推荐：

跑步、跳绳、提踵。

备好尿不湿，

跑步，慢跑;

跳绳，跳空绳为好，免得被中断;

提踵，就是踮起脚提起脚后跟。

常年坚持，慢慢见效果，最后有可能彻底治愈。

当然，有些年纪稍高的、腿脚有问题的不适宜!

回顾：

张力性尿失禁：

是指患者的腹腔内压力突然增加时，尿液即不由自主地由尿道口流出来，可以在任何年龄的妇女中发生。

其程度可以分为3种：

轻度仅在咳嗽及打喷嚏时发生不自主排尿;

中度是指在日常活动后发生;

重度则是在站立着就会出现。

治疗张力性尿失禁有保守治疗和手术治疗两种:

保守治疗

一种方法是通过运动锻炼来加强肛门部位的肌肉张力，可以让病人做收紧肛门的动作，每次收紧应至少不少于3秒钟然后放松，连续作15-30分钟，如果能坚持4-6个星期，并且每日能进行多次，可能会获得某种程度的改善;

另外一种方法是对一些老年病人，可以口服少量的雌激素或者是采用阴道上药的方法，从而改善尿道周围的血液供应和某种肌肉张力，进而防止不自主排尿;

最后还可以使用一种称为子宫托的东西，放入阴道内托住并抬高尿道从而暂时防止尿液不自主排出。

手术治疗

经尿道膀胱颈筋膜缝合术;

耻骨后膀胱尿道悬吊术。

无张力尿道中段悬吊术(TVT手术)

腹腔镜下的库伯韧带悬吊术。

4张力性尿失禁怎么治疗

方法如下：

1.端坐椅上，两脚交叉着地，尽力抬起臀部，然后放松，连续10～20次。每天两三回。

2. 在医生的指导下，学会如何收缩直肠肛门括约肌，(收腹提肛)经过提肛肌锻炼，可强化骨盆底部肌力，体会出如何让尿道肌肉收缩，达到重新增强控制尿道肌肉的力量，这叫生物反馈法训练。

加强盆腔底肌肉锻炼，每日收缩3～4回，每回10～20次，坚持半年。每次一小时，通常训练三次就有效果，患者就可以学会随意收缩或控制尿道口的肌肉，而在必要场合及时运用，效果很好。

3.排尿时，有意中断尿流几次，可起同样作用。

·手术治疗尿失禁严重或有子宫脱垂及膀胱膨出者，以手术治疗为好。

手术方式：一种是以内视镜经阴道行膀胱颈悬吊术。一种是经下腹部切开，行尿道悬吊术。依病人症状轻重、膀胱尿道移位程度，以及并发盆腔疾病状况，而采用不同手术。

术后状况：治疗女性尿道括约肌松弛的手术创伤非常小，病人一般第二天就可下地。术后病人须经一段时间膀胱训练以恢复正常排尿机能。这段时间可能长达一个多月。患者术前膀胱机能越好，术后膀胱训练时间越短。 家用妙方 1·取白果仁7个，每晚嚼服。 2·鸡蛋1个、生龙骨30克。先将生龙骨水煎去渣，加入鸡蛋煮后，饮汤吃蛋。每日1～3剂。 3·取滑石15克、上玉桂心2.5克(去粗皮)，共研细末。将药末开水冲，空腹服。4·取益智仁15克、猪膀胱1只，以水四碗煎成一碗。

夜临睡时一次温服。 生活中注意 1·保持大便通畅，避免用力，增加腹压。 2·已患张力性尿失禁者，应避免再次怀孕以防加重病情。

3·减低腹压，减肥。

4·已经手术治疗后的患者仍应避免太粗重及跳跃的动作。

5尿失禁如何预防

尿失禁

不仅影响着患者的健康，同样也给患者的生活带来麻烦。

尿失禁有很多种类，常易发在小孩、孕妇产后和更年期的妇女身上。那么对于尿失禁的预防有什么好的方法呢?下面就给大家介绍一下。

医学上把这种不影响生命，只是在咳嗽或大笑时才出现的尿液外漏现象，称为压力性尿失禁。

有些产后或上了岁数的妇女会有尿液滴滴答答的尴尬。

据统计，绝经后约有20%的女性深受其害。

尿失禁虽非致命疾病，却给女性的生活带来诸多不便，常常令患者苦恼无比。

该病可以发生在任何年龄及性别，尤其是女性及老年人。

尿失禁除了令人身体不适，还会影响患者的生活质量，甚至影响着患者的心理健康，所以尿失禁的预防很重要。

尿失禁的预防方法：

一 在平时的时候不要憋尿。

二 保持正常的饮食，要注意减肥。

在饮食上一定要清淡，可以多吃一些含纤维素丰富的食物，这样可以有效防止因便秘而引起的腹压增高，最后导到女性压力性尿失禁的出现。

三 调节好心境和情绪，以积极平和的心态，保持乐观豁达的心情，以笑容对生活和工作中的成功和压力，以及生活的烦恼。

四 如果阴道出现堵塞感或是分泌物带血、有异味，大小便时有块状物突出外阴，出现排尿不顺畅，困难的现象，出现尿频或控制不住尿液等症状，就一定要及时去医院就诊治疗，防止盆腔器官脱垂。

五 保持健康有规律的性生活，研究表明，保持健康规律的性生活，对于绝经后的妇女能降低压力性尿失禁出现的机率，延缓雌激素功能的衰退，提高老年妇女的健康水平。

六 积极进行身体锻炼运动，如体育锻炼和盆底肌群锻炼，防止各种疾病的出现。

要知道哮喘、肥胖等疾病是可以引起身体腹压的增高最后导致尿失禁的出现，所以，应积极治疗身体出现的各种疾病，改善身体的营养状况。

七 养成良好的卫生习惯，防止尿道感染。

在进行性生活前，女性应洗净外阴，在性交后应立即排空尿液，清洗外阴。

如果在性交后出現尿痛、尿频，可服用適量的抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈，如果不能有效治愈，則必须及时到医院进行治疗。

更年期妇女

患有尿失禁，一般是由于年轻时候的不注意导致的，所以加强尿失禁的预防知识的了解是很有必要的，别让尿失禁这种“后遗症”成为生活中的困扰。

1。要有乐观、豁达的心情，以积极平和的心态，笑对生活和工作中的成功、失败、压力和烦恼，学会自己调节心境和情绪。

2。防止尿道感染。养成大小便后由前往后擦手纸的习惯，避免尿道口感染。

性生活前，夫妻先用温开水洗净外阴，性交后女方立即排空尿液，清洗外阴。若性交后发生尿痛、尿频，可服抗尿路感染药物3～5天，在炎症初期快速治愈。

3。保持有规律的性生活。研究证明，更年期绝经后的妇女继续保持有规律的性生活，能明显延缓卵巢合成雌激素功能的生理性退变，降低压力性尿失禁发生率，同时可防止其它老年性疾病，提高健康水平。

4。加强体育锻炼，积极治疗各种慢性疾病。

肺气肿、哮喘、支气管炎、肥胖、腹腔内巨大肿瘤等，都可引起腹压增高而导致尿失禁，应积极治疗这些慢性疾病，改善全身营养状况。同时要进行适当的体育锻炼和盆底肌群锻炼。

最简便的方法是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，可以明显改善尿失禁症状。

5。妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和劳累，每天应坚持收缩肛门5～10分钟。平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复。

6。饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘而引起的腹压增高。

7。早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感，大小便或用力时有块状物突出外阴，阴道分泌物有异味或带血，排尿困难、不顺畅，尿频或失禁，腰酸、腹坠等症状，要及时就诊，防止盆腔器官脱垂。

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