他巴唑说明书

1、他巴唑一种在甲状腺功能亢进症患者中应用比较广泛，对于不同体质以及不同病情的人，需要按照不同的用法用量进行用药。

2、另外，他巴唑作为一种西药，也是有着一定的禁忌人群的，如果不慎误用药物，一定要采取合理的应对措施。下面就为大家详细介绍他巴唑的相关知识！

3、一、适应症

4、用于各种类型的甲状腺功能亢进症，包括Graves病(伴自身免疫功能紊乱、甲状腺弥漫性肿大、可有突眼)，甲状腺腺瘤，结节性甲状腺肿及甲状腺癌所引起者。在Graves病中，尤其适用于:

5、①病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者;

6、②青少年及儿童、老年患者;

7、③甲状腺手术后复发，又不适于用放射性碘-131治疗者;

8、④手术前准备;

9、⑤作为碘-131放疗的辅助治疗。

10、二、用法用量

11、成人开始用量一般为每天30mg，可按病情轻重调节为15~40mg，一日最大量60mg，分次口服;病情控制后，逐渐减量，每日维持量按病情需要介于5~15mg，疗程一般12~18个月。

12、2.小儿开始时剂量为每天按体重0.4mg/kg，分次口服。维持量约减半，按病情决定。

13、(1)用药剂量应个体化，根据病情、治疗反应及甲状腺功能检查结果随时调整。

14、(2)每日剂量分次口服，间隔时间尽可能平均。

15、(3)甲亢手术前7~10天应加用碘化物，以减轻甲状腺充血，便于手术。

16、(4)放射性碘治疗前2~4天应停用抗甲状腺药，以减少对放射性碘摄取的干扰。放射性碘治疗后3~7天可恢复用药，以促使甲状腺功能恢复正常。

17、(5)如出现甲减症状和体征，应减量或暂时停药，并辅以甲状腺激素制剂。

18、(6)如出现粒细胞缺乏或肝炎的症状和体征，应停止用药，并予以支持疗法。轻度白细胞减少不必停药，但应加强观察，复查血象。

19、(7)出现严重皮疹或颈淋巴结肿大时应停药观察。

20、(8)疗效观察及疗程:经适量抗甲状腺药物治疗约2周，症状开始好转，经8~12周后，病情可得到控制。此时应减量，否则会出现甲状腺功能减退症。

21、减量期可历时约8周，先减至原用量的2/3，然后减至1/2，如病情稳定，可继续减至维持量。

22、维持量应根据病情适当增减。

23、三、禁忌

24、(1)妊娠及哺乳期用药:甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等可透过胎盘并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚而在分娩时造成难产、窒息。另一方面，有明显甲亢的孕妇如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利的影响。

25、在判断孕妇甲亢是否控制时，应考虑正常孕妇的心率偏快，代谢率较高，血清总T4因甲状腺素结合球蛋白增多而偏高这些因素。

26、(2)甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶可由乳汁分泌，乳母服用较大剂量抗甲状腺药物时，可能引起婴儿甲状腺功能减退，故不宜哺乳。

27、(3)小儿和老年人用药:小儿用药应根据病情调节用量，甲亢控制后及时减量。用药过程中应加用甲状腺片，避免出现甲状腺功能减退。老年人尤其肾功能减退者，用药量应减少。如发生甲减，应及时减量或加用甲状腺片。

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