【#leep刀治疗技术有优点 它的技术原理是什么#】

LEEP刀是采用高频无线电刀通LOOP金属丝由电极尖端产生3.8兆赫的超高频（微波）电波，在接触身体组织的瞬间，由组织本身产生阻抗，吸收电波产生高热，使细胞内水分形成蒸汽波来完成各种切割、止血等手术目的，但不影响切口边缘组织的病理学检查。

高频电波刀与传统电刀的原理是不同的：传统电刀是由电极本身阻抗，因电流通过而产生高热来达到手术目的，输出频率是0.3-1.0兆赫，而高频电波刀射频转化的热能产生于组织内部，由射频产生正弦波使细胞内水分震荡，产热蒸发，发射术所接触的细胞破裂从而使组织分开，而射频发射极本身不发热。

国外进口LEEP刀均采用1MHz以上的高频频率，采用国内独有的1.3MHz定向射频电波变频发射技术，在低功率下即可实现传统LEEP刀需要在大功率下才能实现的切割、凝固等功能，这样既保证了高质量的切割功能，又能够使发射电极不发热，从而就形成了低温切割，切口精细而无碳化，本机在传统LEEP刀基础上还增加了低温消融术。

低温消融术采用与以往通过高温使组织坏死的热邹缩技术不同，分子波震荡摩擦热效应可以将温度控制在40℃-70℃既确保使胶原蛋白分子螺旋结构邹缩，又保持细胞的活力。

当射频能量作用于组织（包括血液）时，组织的阻抗会导致热效应，被用来止血，组织消融和收缩。从而满足了各种妇科手术的低温切割、低温消融、凝固、止血等功能的需要，尤其是妇科微创手术。

1）疼痛小：在治疗过程患者感觉不到疼痛，手术更不会留下难看的疤痕，并且能够比较好地避免出血或感染等其他并发症。

2）疗效好：完全告别了以往通常采用波姆光、激光、冷冻或敷外用药等传统手段疗效不理想、反复复发久治不愈等缺点。

3）手术时间短：LEEP刀最明显的优势就是它取代了传统的手术刀，整个手术时间非常短，只需要3-5分钟，非常安全，而且无痛。

4）花费少：采用LEEP刀治疗宫炎时只需要做局部麻醉，在医院门诊即可完成，不用住院，所以费用方面要少很多。

5）适应征多：除了宫颈炎，德国超高频LEEP刀还能治疗宫颈息肉、宫颈肥大、宫颈湿疣、宫颈癌前病变的患者。

6）手术更安全：德国超高频LEEP刀是在之前的LEEP刀的基础上加以升级，各项功能都较之前大幅度提高，让患者感觉疼痛更小、手术更安全。

综述

LEEP技术对宫颈上皮内瘤病变（CIN）阴道上皮恶性病变（VIN）的处理，可以连续切除宫颈癌发病高危区（宫颈鳞柱上皮交界处），有效预防宫颈癌，使用它手术安全、有效，不需住院，并发症少，并可保留完整、连续的标本进行病理检查，明显降低宫颈癌的误诊率和漏诊率。

手术指征

文献提出LEEP的手术指征包括在细胞学和阴道镜下，怀疑CIN2,CIN3；怀疑宫颈早期浸润性癌或原位癌；持续CIN1或CIN1患者随访不方便；怀疑宫颈ASCUS或有症状的宫颈外翻等4种情况。

LEEP治疗存在的问题是切除过多组织，为慎重起见，一般 ≥ CIN2的行锥切术；ASCUS 和CIN1的行活检术。

手术范围

关于LEEP手术范围，根据文献报道病变≥2.5 cm 应锥切，锥切的范围应超过正常组织1 mm。根据二氧化碳激光治疗CIN的经验，发现深度影响治愈率，累及宫颈腺体的CIN平均深为1.24 mm，最深为5.22 mm。激光治疗深度自3 mm增加到5 mm，病变治愈率也由68%提高到87%。研究提出，LEEP锥切宫颈理想深度为7 mm左右。又根据文献报道用一针式电极重复插入宫颈管深达1.5 cm 处，破坏颈管内病变，这种改良提高了治愈率，使病变持续率降为2.7%。本研究提出LEEP锥切宫颈管理想深度为15 mm左右。结果提示，适用此范围的LEEP锥切术比传统电刀锥切术省时、省力、安全。对于LEEP行活检术，研究结果证实宫颈深度4 mm、颈管深度4 mm，既可达到诊断和治疗作用，又避免切除过多组织，比宫颈钳活检术优越。

病理特点

传统电刀组标本边缘百分之百有炭化现象，标本边缘无法确定是否切除干净，局灶性癌易丢失，因此对病理诊断有一定影响，对微小浸润癌的诊断造成困难。

LEEP术可提供完整的无炭化的组织标本，以确定病灶是否完全切除，并可确诊阴道镜或传统电刀术较难诊断的微小浸润癌，只要清楚认识热效应在细胞上引起变化的特点，则不妨碍病理结果的判别。

LEEP刀技术

1.可以达到传统电刀达不到的非常精细的手术效果。

2.很少发生传统电刀所造成的组；

3.疼痛减轻，留下瘢痕的机会小，并发症少（出血和感染）。

4.没有电流通过身体的危险；

5.电极板不需涂电极膏，不会有烧伤的危险。

6.手术时间短，平均3-5分钟，操作简单，无痛，花费少，仅用局部麻醉。

采用专利3.8兆HZ定向电波技术，由可选择的不同形状的发射极定向发出3.8兆HZ的射频电波，在接触身体组织后，由组织本身产生阻抗，使目标组织内的水分子在射频电波作用下瞬间振荡活化，引起细胞破裂蒸发，并在其低温（40℃－70℃）状态下实现切割，止血、电灼、消融、电凝等功能。

术后注意

创面需要约2个月的时间愈合，在此期间，尽可能避免同房，因为同房不仅会因机械刺激影响宫颈创面的愈合，还可能引起阴道炎症，从而影响宫颈正常组织的修复。

治疗后，往往由于创面的愈合，会出现大量的阴道排液，有时会带来一定不便。要注意保持外阴的清洁，勤洗外阴，但不要自行使用阴道栓或进行阴道冲洗。

并且还要要勤换内裤，必要时使用卫生垫等。

在治疗后的一两个月，要到医院复查，了解宫颈创面的愈合情况，以便早日康复。

在术后一周复查，记录创面修复情况，阴道出血及分泌物情况，追查病理结果；术后第一次月经干净后再次复查，了解宫颈修复情况，必要时可辅助其它局部治疗。

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