兔热病（rabbitfever，tularemia）是土拉弗朗西斯菌所致的急性传染病。兔热病起初为野生动物的疾病，人类偶尔发病，通常由于接触吸血性昆虫和野生动物引起。其临床症状因不同类型而异，常见淋巴结肿大、发热、皮肤损害等症状。治疗通常选择抗生素，本病经过积极治疗，多数患者预后较好。

rabbit fever，tularemia

土拉菌病

鹿蝇热

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不会遗传

感染性疾病科

其他

淋巴结肿大、发热、皮肤损害

土拉杆菌感染

血常规、病原体分离培养、凝集试验、X线、酶联免疫吸附分析、尿液兔热病抗原分析、PCR

兔热病的发生与从事危险职业、接触感染动物、蜱虫叮咬、疫区生活等因素有关，做好充分的防护工作可以有效的避免本病的发生。

根据临床表现可分为：

1、溃疡腺型和腺型

表现为淋巴结肿大、疼痛，可出现皮肤溃疡，患者还可能出现发热、头痛、疲劳等症状。

2、肺型

病人主诉无痰性咳嗽、呼吸困难和胸痛。通常表现为多变的肺间质性浸润。斑片状节段性浸润、肺门淋巴结肿大和胸腔积液是在胸部摄片中最常见的异常表现。

3、胃肠型

病菌由小肠进入体内，临床表现为腹部阵发性钝痛，伴呕吐和腹泻，偶可引起腹膜炎、呕血、黑便等。肠系膜淋巴结常肿大，伴压痛。本型毒血症症状较显著。

4、伤寒型

表现为发热、头痛和内毒素血症的体征和症状。典型病人病情危重，症状类似于其他类型的败血症。

5、眼腺型

细菌的侵入处是结膜。结膜有痛感和烧灼感，伴有黄色的结节和针尖样的溃疡。

6、口咽型

是因为食用未煮熟的肉类和被污染的水引起。表现为急性咽炎、伴或不伴有扁桃体炎和颈部淋巴结炎。感染的扁桃体可增大和出现与白喉类似的黄白色的膜状物。也可发生胃肠道的病变，表现为轻度、不能解释的腹泻，但可能发展为快速爆发性和致死性的疾病。

被感染的动物、被污染的水、食物以及空气都可引起兔热病的感染。病原体不会在人群中传播。在美国，蜱和兔是主要的病原体的储藏库。

1、传染可以通过被感染的蜱和其他叮咬动物的叮咬发生。

2、通过接触感染的动物或它们的尸体。

3、食用被污染的食物和水。

4、直接吸入土拉弗朗西斯菌。

兔热病总体死亡率小于百分之一。

1、猎民、屠宰工人、肉类皮毛加工厂工人、农民、牧民等容易接触感染动物的人群。

2、可接触土拉弗朗西斯菌的实验室工作人员。

3、疫区生活过旅行的人群。

土拉菌病可发生在世界任何地方，但在动物更容易感染该细菌的农村地区最常见。

由兔传染的大部分疾病发生于冬季，而由蜱传染的疾病大多发生于温暖的季节（4~9月）。

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