【#预防流感知识#】

1预防流感的知识

流感重在预防，遵循传染病防治的一般规律。由于人群对流感病毒普遍易感，与年龄、性别、职业等无关，对这样一个高度易感的疾病，要预防必须隔离传染源、切断传播途径，对易感人群进行必要的教育并采取有效的措施。下面从三个方面介绍一下流感的预防。

一般预防

早期发现，迅速确诊，加强监控力度。对病人做好隔离，病人是主要的传染源，自潜伏期末即有传染性， 病初2—3天传染性最强。

病毒存在于病人的鼻涕、口涎、痰液，并随咳嗽、喷嚏排出体外，同时还应注意由于部分免疫，有些人感染后可不发病，成为隐性感染，成为人群的隐形传染源。

药物预防

金刚烷胺或金刚乙胺预防甲型流感有一定效果。

在流行早期，必须及时确定流行株的型别。对无保护的人群可以进行药物预防。

但是由于金刚烷胺具有中枢神经系统的副作用，老年及有血管硬化者慎用，孕妇及有癫痫史者禁用。

人们也可试用中药预防。

将板蓝根、大青叶各50克，野菊花、金银花各30克，四味中药同放入大茶缸中，用热开水冲泡，片刻后饮用。或者用贯众、板蓝根各30克，蒲公英15克，青茶5克，三味用开水冲泡后代茶饮。

以上两方清热解毒功效良好，具有较强的抗病毒功效，适用于流行感冒。

疫苗预防

目前，接种流感疫苗是预防流感最有效的一种手段。流感疫苗是根据病毒的变化来制造的，联合国国际卫生组织在世界各地建有110个流感监测点，其中有7个建在我国，负责监测和预测流感爆发和流感病毒的变异。

每年2月，联合国国际卫生组织主持召开各个国家流感监测专家会议，汇总、分析可能爆发和流行的毒株，疫苗厂商据此生产疫苗，故流感疫苗应一年接种一次。

预防流行性感冒在日常生活中需要注意的6个小细节

二、勤洗手。

研究结果表明，感冒病毒在手上能存活70个小时。

感冒患者在擤鼻涕、挖鼻孔时会将病毒沾在手上，健康人若与患者握手或在公共场所接触了患者触摸过的物品，手上就会带有感冒病毒;所以勤洗手十分必要。

日常生活饮食需要注意，经常锻炼身体提高免疫力。

2、勤换牙刷。

人们每天都要使用牙刷，若上面带有病毒，则容易反复感染;

另外，牙刷常处于潮湿状态，病原体易滋生繁殖，对身体健康极为不利。

三、脚部保暖。

脚对温度比较敏感，如果脚部受凉，会反射性地引起鼻黏膜血管收缩，使人容易受感冒病毒侵扰;同时提倡冷水洗脸。

五、其他

“三高”饮食会降低人体免疫力，饮食过咸，会使唾液分泌及口腔内的溶菌酶减少，并降低干扰素等抗病因子的分泌，使感冒病毒易进入呼吸道黏膜而诱发感冒。

5、精神愉快。

医学家通过观察发现，精神紧张、忧郁的人，体内抗病毒物质明显减少;局部免疫力下降，易患感冒。

五、合理睡眠。

经研究表明，人在睡眠时体内会产生一种有提高免疫力作用的物质。因此感冒病人保证充足睡眠十分重要。

2流感的表现有哪几种

1、典型流感

开始可表现为畏寒，发热，体温可高达39-40℃，同时患者感头痛，全身酸痛，软弱无力，且常感眼干，咽干，轻度咽痛，部分病人可有喷嚏，流涕，鼻塞，有时可见胃肠道症状，加恶心，呕吐，腹泻等。

发热与上述症状一般于1-2天达高峰，3-4日内热退，症状随之消失，乏力与咳嗽可持续l-2周。

2、轻型流感

起病急，发病轻，全身症状与呼吸道症状均很轻。

3、肺炎型流感

即流感病毒性肺炎，24小时内病情迅速加重，表现为高热，乏力，烦躁，剧咳，呼吸困难，发绀，咳有血痰，双肺密布湿性罗音和喘鸣，脉快细弱，病死率较高，此类病人较少见，主要发生于原有心脏病，慢性肺病患者或妊娠妇女。

4、脑炎型流感

患者起病骤急，一开始就非常严重，常表现为高热，神志不清，颈项强直，抽搐等脑炎的症状。

3流感的传播途径

流行性感冒病毒简称流感病毒。它分为甲

(A)、乙

(B)、丙(C)三型，近年来才发现的牛流感病毒将归为丁(D)型。流感病毒可引起人、禽、猪、马、蝙蝠等多种动物感染和发病，是人流感、禽流感、猪流感、马流感等人与动物疫病的病原。这些疫病典型的临床症状是急性高热、全身疼痛、显著乏力和呼吸道症状。流感病毒主要通过空气中的飞沫、易感者与感染者之间的接触或与被污染物品的接触而传播。一般秋冬季节是其高发期。人流感主要是甲型流感病毒和乙型流感病毒引起的。甲型流感病毒经常发生抗原变异，可以进一步分为H1N1、H3N2、H5N1、H7N9等亚型(其中的H和N分别代表流感病毒两种表面糖蛋白)。流感病毒对外界抵抗力不强。动物流感病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染动物，但是猪比较例外。猪既可以感染人流感病毒，也可以感染禽流感病毒，但它们主要感染的还是猪流感病毒。少数动物流感病毒适应人后，可以引起人流感大流行。

4流感病毒分为哪几种

流行性感冒病毒(influenza virus)，是正粘病毒科(Orthomyxoviridae)的代表种，简称流感病毒，包括人流感病毒和动物流感病毒，人流感病毒分为甲

(A)、乙

(B)、丙(C)三型，是流行性感冒(流感)的病原体。其中甲型流感病毒抗原性易发生变异，多次引起世界性大流行。例如1918～1919年的大流行中，全世界至少有2000万～4000万人死于流感;乙型流感病毒对人类致病性也比较强，但是人们还没有发现乙型流感病毒引起过世界性大流行;丙型流感病毒只引起人类不明显的或轻微的上呼吸道感染，很少造成流行。甲型流感病毒于1933年分离成功，乙型流感病毒于1940年获得，丙型流感病毒直到1949年才成功分离。

根据流感病毒感染的对象，可以将病毒分为人类流感病毒、猪流感病毒、马流感病毒以及禽流感病毒等类群，其中人类流感病毒根据其核蛋白的抗原性可以分为三类:

甲型流感病毒(Influenza A virus)，又称A型流感病毒

乙型流感病毒(Influenza B virus)，又称B型流感病毒

丙型流感病毒(Influenza C virus)，又称C型流感病毒

感染鸟类、猪等其他动物的流感病毒，其核蛋白的抗原性与人甲型流感病毒相同，但是由于甲型、乙型和丙型流感病毒的分类只是针对人流感病毒的，因此通常不将禽流感病毒等非人类宿主的流感病毒称作甲型流感病毒。

在核蛋白抗原性的基础上，流感病毒还根据血凝素HA和神经氨酸酶NA的抗原性分为不同的亚型。

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5流感的中西医治疗方法

一、西医

1、治疗

1、一般治疗 呼吸道隔离1周或至主要症状消失。

宜卧床休息，多饮水，给予易消化的流质或半流质饮食，保持鼻咽及口腔清洁，补充维生素C、维生素B1等，预防并发症。

2、对症治疗 对发热、头痛者应予对症治疗;但不宜使用含有阿司匹林的退热药，尤其是16岁以下患者，因为该药可能与Reye综合征的发生有关。伴随有高热、食欲不振、呕吐的患者应予以静脉补液。补液速度要根据病人的身体条件、药物性质、补液的总量三个方面来考虑的，一般成人约每分钟40～80滴。

滴速太快，不但会降低药物的作用(会很快从小便中排出体外)，而且短时间内输液过多，会使人体内血循环中血容量急剧增加，尤其是有心脏病的人，一般20～40滴/分为宜。同时，要随时观察有无胸闷，气短，心跳快等症状，液体补速太快会使心脏负担加重，引起心力衰竭，肺部水肿等严重症状。

3、抗病毒治疗

(1)离子通道M2蛋白阻抑剂：

金刚烷胺(amantadine)：适用于原发性帕金林病、脑炎后的帕金森综合征、药物诱发的锥体外系反应、一氧化碳中毒后帕金森综合征及老年人合并有脑动脉硬化的帕金森综合征。也可用于预防或治疗亚洲甲-Ⅱ型流感病毒所引起的呼吸道感染。本品与灭活的甲型流感病毒疫苗合用时可促使机体产生预防性抗体。

1.抗震颤麻痹口服，成人常用量：一次 100mg，每日 1—2次，每日最大量为 400mg。肾功能障碍者应减量。小儿不用。

2.抗病毒口服，成人常用量：一次 200mg，每日 1次;或一次 100mg，每12小时 1次，最大量为每日 200mg。肾功能障碍者，应减少剂量。小儿常用量：

①新生儿与 1岁内婴儿不用;

②1—9岁小儿，每 8小时按体重 1.5—3mg/kg，或每 12小时按体重 2.2—4.4mg/kg，也有推荐每 12小时按体重用 1.5mg/kg的;每日最大量勿超过 150mg;

③9—12岁小儿，每 12小时口服 100mg;

④12岁或 12岁以上小儿，一般同成人量。口服,成人每次0.1g,早晚各1次,最大日剂量400mg,小儿用量酌减,可连服3-5日,最多10日.1-9岁小儿每日3mg/kg,最大量不超过150mg/kg

金刚乙胺(rimantadine)：主要应用于由A型流感病毒引起的畜禽疾病及畜禽感冒期间的治疗，同时还具有解热和提高体液免疫力的作用，猪传染性胃肠炎病毒有抑制作用，对败血症、病毒性肺炎等也有疗效。

金刚烷胺经肾脏排泄，以原形经尿排出，故有明显肾功能障碍时能引起严重的神经系统副作用，有肾功能不良的患者需慎用或减少剂量。

(2)神经氨酸酶抑制剂：鉴于流感病毒的神经氨酸酶对涎酸的降解作用具有重要的病毒生物学意义，例如可使其穿入宿主细胞膜、从感染细胞中释放、减少病毒被呼吸道黏液灭活等。故设计涎酸类似物竞争性抑制神经氨酸酶活性，可望达到抗流感病毒效果，此即神经氨酸酶抑制剂。

在理论上，神经氨酸酶抑制剂对于甲、乙型流感病毒均有效。

扎那米韦(zanamivir)：适用于成年患者和12岁以上的青少年患者，治疗由A型和B型流感病毒引起的流感。本品经口吸入给药。使用前患者应在其主治医生的指导下学习吸入剂正确使用，可能的话应由医师示范使用方法。患者也要仔细阅读并遵守药品包装内的使用说明。

本品可用于成年患者和12岁以上的青少年患者，每日两次，间隔约12 h。每次10 mg，分两次吸入，或者一次5 mg，连用5 d。随后数日两次的服药时间应尽可能保持一致，剂量间隔12 h(如早晨或傍晚)。患者即使感到症状好转也应完成5d疗程，并应被告知服用扎那米韦不能减少流感传染的危险性。

达菲：本品通过抑制病毒从被感染的细胞中释放，从而减少甲型或乙型流感病毒的传播。

在罗氏提交美国联邦食品和药品管理局的申报材料中指出，奥司他韦(达菲)主要的不良反应显示为消化道的不适，包括恶心、呕吐、腹泻、腹痛等，其次是呼吸系统的不良反应，包括支气管炎、咳嗽等，此外还有中枢神经系统的不良反应，如眩晕、头痛、失眠、疲劳等。

(3)其他抗病毒药物：鼻内给予大颗粒气溶胶干扰素α，可抑制甲型流感病毒复制和减轻临床症状;但可以出现明显的局部毒性，限制了其应用。

正在研究双特异性单克隆抗体，用于阻断NP和宿主细胞蛋白之间的相互作用，可望能阻断病毒的复制。

4、继发性细菌感染的治疗 根据送检标本(如痰液)细菌培养和药敏试验结果，选择有效的抗菌药物。

2、预后

流感病毒性肺炎因严重并发症，出现心力衰竭或外周循环衰竭而死亡。

二、中医

1、中医疗法:

①食醋加适量开水点鼻。

②针刺及刮痧：可以针合谷、曲池、太阳，发热者加刺大椎，咽喉肿痛时可在少商穴放血;或用一碎碗片，用光滑边缘蘸油少许，沿颈椎两旁向下刮，以刮出红点为度。

③生姜1两，红糖1两，煎汤分3次内服，可治风寒感冒。

④葱白1两，切烂，用手揉搓，放鼻孔外闻气味，可治风寒感冒鼻塞。可用葱白数根，捣烂出汁，滴入鼻孔，每日1次，每次2滴～3滴。

⑤银花20克，茶叶6克，白糖50克，水煎后分3次，可治风热感冒。

⑥生姜少许，葱白260克，白萝卜1000克切片，放入锅内煎煮熬汤，连吃带喝。

⑦姜2片，加入一小撮茶叶，咀嚼后温水送下。

⑧生梨1个，洗净，连皮切碎，加冰糖和少许水，炖服。

⑨按摩防感冒。每天早晨起床时，或从室内到室外以前(或从温暖的房间到较冷的房间)，以及洗澡以前和洗澡之后，先用手指按住水沟穴(人中)，连续揉20多次，继在风府穴处同样揉20多次，到这两上穴位都感到微热为度，对预防感冒有一定的效果。

2、中医偏方:

景岳郑重提出：“此病之微甚，亦在乎治疗迟早，故凡汤液，不可避晨夜，觉感须臾，即宜速治，易愈矣。”也就是说，服药贵在尽早，稍有感觉不适，随即服药。

风热者可选用中成药感冒退热冲剂、银翘片、羚羊感冒胶囊、清热灵冲剂等;风寒者可选用午时茶冲剂、正柴胡冲剂、川芎茶调颗粒等，如疾病转重应及时到医院服用汤剂辨证治疗。

中成药：银翘解毒丸(片)、桑菊感冒片、感冒清、感冒退热冲剂、板兰根冲剂、强力银翘片等适宜于风热，即发热、咽喉肿痛、流黄涕较突出类型的感冒。

桑姜感冒片、参苏丸、感冒通等适宜于风寒感冒，即恶寒、鼻塞、清涕较突出的感冒。

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