【#出血热能治好吗#】

我国常见的出血热为流行性出血热，也称为肾综合征出血热，主要表现为发热、出血、肾损害。

一般经过早期、规范治疗可以治好，主要针对出血热不同的时期来进行针对性治疗。

一、发热期：

1、一般治疗：卧床休息并给予营养丰富、易消化的食物，高热者可予物理降温，慎用退热药物；

2、抗病毒治疗：早期可给予利巴韦林溶于葡萄糖注射液内，抗病毒治疗宜早期进行，最好在起病3-5天内用药；

3、减轻外渗：为降低血管通透性可给予维生素C等药物，每天输注平衡盐溶液或葡萄糖注射液，如果出现高热、大汗或呕吐、腹泻等症状，可适当增加输注量；

4、改善中毒症状：高热以物理降温为主，忌用发汗的退热药，以防大汗而进一步丧失血容量，中毒症状重的患者可给予地塞米松静脉滴注，呕吐频繁者给予盐酸甲氧氯普胺注射液肌内注射；

5、预防DIC：适当给予右旋糖酐-40或丹参注射液静脉滴注，以降低血液粘稠度，处于高凝状态时可给予小剂量肝素抗凝治疗。

二、低血压休克期：

1、补充血容量：宜早期、快速、适量治疗，争取4小时内将血压稳定。

临床上对休克较重的患者常用平衡盐溶液，能达到快速补充血容量的目的，而胶体溶液临床常用右旋糖酐-40、甘露醇、血浆、白蛋白等；

2、纠正酸中毒：主要用碳酸氢钠溶液，既能纠正酸中毒，也有扩容作用。

三、少尿期：

1、稳定内环境：可输注电解质溶液，并观察尿量是否增加，也可用甘露醇静脉注射，观察3小时，若尿量不超过100ml，则为肾实质损害所致的少尿，此时需要严格控制输入量；

2、促进利尿：初期可应用甘露醇静脉注射，以减轻肾间质水肿，用药后若利尿效果明显者可重复应用1次，若效果不明显应停止应用。

常用利尿药物为呋塞米，可从小剂量开始，逐渐加大剂量；

3、透析疗法：可应用血液透析、连续肾脏替代治疗以及腹膜透析；

4、导泻：为预防高血容量综合征和高血钾，可以进行导泻，但必须是无消化道出血者。

常用甘露醇，也可用硫酸镁。

四、多尿期：

1、维持水电解质平衡：给予半流质和含钾食物补充水分、电解质，不能进食者可以静脉注射；

2、防止继发感染：由于免疫功能下降，易发生呼吸道和泌尿系统感染，若发生感染应及时诊断和治疗，可应用左氧氟沙星、头孢哌酮钠、头孢曲松钠等，需要注意忌用对肾脏有毒性的抗生素。

五、恢复期：

出院后应休息1-2个月，定期复查肾功能、血压、垂体功能，如有异常应及时治疗。

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